Tájékoztató
Tudomásul veszem, hogy részemre a gyulladáscsökkentő és az esetleges antibiotikum felírására személyes vizsgálat nélkül, az általam adott adatok, információk alapján kerül sor a 60/2003 (X.20.) ESzCsM rendelet 9. § (7) bekezdése alapján.
Tudomásul veszem, hogy megelőző kórtörténetemről – függetlenül attól, hogy jelen ellátásommal közvetlen kapcsolatban áll-e vagy sem, kezelőorvosomat tájékoztatnom kell. Az előzetes egészségügyi adatok elhallgatása a kezelés hatékonyságát ronthatja, illetve egészségkárosodással járhat.
Kijelentem, hogy egészségi állapotommal kapcsolatban a kezelőorvosnak a valóságnak
megfelelően nyilatkoztam, tájékoztattam fennálló betegségeimről, gyógyszerérzékenységemről.
Kijelentem, hogy személyes adataim megadását megelőzően részletes, világos és általam
megértett tájékoztatást kaptam az adatkezelésre vonatkozóan. Az adatkezelés céljáról és
tartalmáról szóló megfelelő tájékoztatás alapján önkéntesen, kifejezetten hozzájárulok ahhoz,
hogy egészségi állapotomra vonatkozó, az ellátási igények megítélésével közvetlenül
összefüggő, elengedhetetlenül szükséges adatokat az adatkezelő beszerezze és nyilvántartsa, és
ebben a körben felhasználja.
Elismerem, hogy szóban is megfelelően tájékoztattak a javasolt antibiotikum vagy gyulladáscsökkentő
gyógyszer hatásmechanizmusáról, alkalmazásáról, annak lehetséges mellékhatásairól, valamint
arról, hogy a készítmény csak a tünetek enyhítésére szolgál és a kiváltó okot nem szünteti meg, mielőbb keressem fel kezelőorvosomat.
Kijelentem, hogy az orvos felvilágosítását megértettem, a kérdéseimre választ kaptam. Az
egészégügyi ellátás során az orvosi titoktartásra, önrendelkezésre, tájékoztatásra, az ellátás
visszautasítására vonatkozó ún. betegjogokat illetően a kezelőorvosomtól megfelelő
tájékoztatást kaptam.